名古屋市西区の歯医者いなぐま歯科　院長の稲熊 智です。

「できるだけ歯を削らず、抜かずに、長く自分の歯で過ごしたい」
そう考える方が増える中、歯科医療の考え方も大きく変わりつつあります。

これまでの歯科治療は「悪くなったところを治す」ことが中心でしたが、近年は**むし歯や歯周病を未然に防ぐ“予防歯科”**が重視されるようになってきました。その中で、今多くの歯科医院が注目しているのが MTM（メディカルトリートメントモデル） という考え方です。

MTMは、感覚や経験だけに頼るのではなく、検査データをもとにお口の状態を管理し、長期的に健康を守る診療モデル。
この記事では、MTMとは何か、なぜ予防歯科と相性が良いのかを、できるだけ分かりやすく解説していきます。

MTM（メディカルトリートメントモデル）とは？基本概念をわかりやすく解説

MTM（メディカルトリートメントモデル）とは、患者さんのお口の状態を科学的な検査データに基づいて評価・管理し、再発を防ぎながら長期的な健康維持を目指す診療の考え方です。
一時的な治療結果だけでなく、「なぜ問題が起きたのか」「どうすれば再発しないのか」を重視する点が特徴です。

MTMはどんな考え方の診療モデルなの？

MTMでは、むし歯や歯周病を単なる“結果”として捉えるのではなく、生活習慣・リスク・お口の環境など、原因に目を向けます。
唾液検査、歯周組織検査、レントゲン、口腔内写真などを活用し、現在の状態を正確に把握したうえで治療計画を立てていきます。

そのため、MTMは「その場しのぎの治療」ではなく、治療・予防・メンテナンスを一貫して管理する診療モデルとも言えます。
患者さん自身が自分のお口の状態を理解し、歯科医院と一緒に健康を守っていくスタイルが基本になります。

「治療」ではなく「管理」を重視する理由

むし歯や歯周病は、治療をしても生活習慣やリスクが変わらなければ再発しやすい病気です。
MTMではこの点を重視し、治療後の“管理”こそが最も重要だと考えます。

たとえば、同じように歯を削って詰め物をしても、再発する人としない人がいます。その違いは、細菌の量、唾液の性質、歯みがき習慣、定期的なメンテナンスの有無などにあります。
MTMは、こうした要素を総合的に管理することで、トラブルが起きにくい口腔環境をつくることを目的としています。

結果として、歯の寿命を延ばし、将来的な治療回数や医療負担を減らすことにもつながります。

なぜ今、歯科医院でMTMが注目されているのか？

MTM（メディカルトリートメントモデル）が注目されている背景には、歯科医療を取り巻く環境の変化があります。
単に「治す歯科」から「守る歯科」へと役割が変わりつつある今、長期的な口腔管理を前提としたMTMの考え方が、予防歯科と非常に相性が良いとされているのです。

従来型歯科医療が抱えていた課題とは？

これまでの歯科医療は、

• ・痛みが出たら来院
• ・悪い部分を削って治す

という「問題が起きてから対応する」スタイルが主流でした。

この方法では、目の前の症状は改善しても、なぜむし歯や歯周病になったのかという原因まで十分に対処できないケースが少なくありません。その結果、同じ場所を何度も治療する「再治療のループ」に陥り、歯の寿命が短くなってしまうこともあります。

MTMはこうした課題に対し、検査データをもとにリスクを把握し、再発を前提としない診療を目指す点で、従来型の歯科医療とは大きく異なります。

高齢化・予防意識の高まりとMTMの相性

日本では高齢化が進み、「できるだけ自分の歯で食べ続けたい」と考える方が増えています。
また、健康意識の高まりから、病気になってから治すのではなく、予防にお金と時間をかける価値が見直されるようになってきました。

MTMは、年齢やライフステージに合わせてリスクを評価し、将来を見据えた予防計画を立てられる点が大きな特徴です。
そのため、長く通える「かかりつけ歯科医院」を求める患者さんにとっても、非常に相性の良い考え方だと言えます。

従来の歯科治療とMTMの違いとは？

MTM（メディカルトリートメントモデル）を理解するうえで重要なのが、従来の歯科治療との違いです。
同じ「歯を治す」行為でも、考え方やゴールが大きく異なります。ここでは、予防歯科の視点からその違いを整理していきます。

「悪くなったら治す」歯科治療との違い

従来の歯科治療は、むし歯や歯周病といった目に見える問題を解決することが主な目的でした。
一方、MTMでは「なぜその問題が起きたのか」「今後どうすれば同じことが起きないのか」を重視します。

例えば、むし歯を削って詰める治療は同じでも、MTMではその後に

• ・むし歯リスクの評価
• ・セルフケア状況の確認
• ・定期的なメンテナンス計画

までを含めて考えます。

つまり、治療はスタート地点であり、ゴールではないという点が、MTMの大きな特徴です。

痛くなってから通う歯科医院との決定的な差

「痛くなったら歯医者に行く」という通院スタイルでは、どうしても治療が中心になり、歯を削る・神経を取るといった処置が増えがちです。
その積み重ねは、将来的に歯を失うリスクを高めてしまいます。

MTMを取り入れた予防歯科では、痛みが出る前の段階でリスクを把握し、トラブルが起きにくい状態を維持することを目的とします。
そのため、通院の目的も「治療」から「チェックと管理」へと変わっていきます。

この違いこそが、MTMが「歯を長く残すための診療モデル」と言われる理由です。

MTMに基づく歯科診療のメリット・デメリット

MTM（メディカルトリートメントモデル）を取り入れた予防歯科には、多くのメリットがありますが、一方で理解しておきたい注意点もあります。
ここでは、患者さんの視点から見たメリット・デメリットを整理します。

メリット：歯を守り続ける・再発を防ぐ

MTM最大のメリットは、歯を長期的に守り続けることを目的としている点です。
検査データに基づいてリスクを把握するため、むし歯や歯周病が起こりやすい原因を早期に見つけることができます。

また、治療後も定期的なメンテナンスを前提とすることで、再発のリスクを大きく下げられるのも特徴です。
結果として、歯を削る回数が減り、将来的に神経を取ったり、抜歯をしたりする可能性も低くなります。

「治療を繰り返す歯科医院」から「健康を維持する歯科医院」へ通院の目的が変わることで、安心して長く通える点も大きなメリットと言えるでしょう。

デメリット：通院頻度・意識改革が必要な点

一方で、MTMに基づく予防歯科では、定期的な通院やセルフケアへの意識が欠かせません。
「痛くなったら行けばいい」という考え方のままでは、MTMの効果を十分に実感しにくい場合があります。

また、検査やカウンセリングに時間をかけるため、初診時は従来の歯科治療よりも説明が多く感じられることもあります。
予防や管理に価値を感じにくい方にとっては、負担に思われることがあるかもしれません。

ただし、これらはデメリットというよりも、長期的に歯を守るために必要なプロセスと捉えることが大切です。

MTMを取り入れた歯科診療の流れとは？

MTM（メディカルトリートメントモデル）に基づく予防歯科では、行き当たりばったりの治療は行いません。
初診から治療、そしてメンテナンスまでを一貫して管理することで、長期的な口腔の健康を目指します。

初診時に行う検査・カウンセリング内容

MTMを実践する予防歯科では、初診時に丁寧な検査とカウンセリングを行います。
むし歯や歯周病の有無を見るだけでなく、歯周組織検査、レントゲン、口腔内写真、必要に応じて唾液検査などを実施し、現在のお口の状態を多角的に評価します。

そのうえで、検査結果をもとに、

• ・むし歯・歯周病のリスク
• ・生活習慣やセルフケアの状況
• ・将来的に注意すべきポイント

を分かりやすく説明します。

患者さん自身が現状を理解することが、MTMの第一歩です。

治療・メンテナンスまでの長期的なステップ

検査結果を踏まえ、必要な治療がある場合は優先順位をつけて進めていきます。
応急的な処置だけでなく、再発を防ぐための治療計画を立てる点がMTMの特徴です。

治療が終了した後は、定期的なメンテナンスへ移行します。
メンテナンスでは、歯のクリーニングだけでなく、リスクの変化やセルフケア状況を確認し、必要に応じて計画を見直します。

このように、MTMでは「治療して終わり」ではなく、管理を続けることが前提となります。

気になる費用・保険適用・通院頻度について

MTM（メディカルトリートメントモデル）に興味はあっても、費用や保険の扱いが気になる方は多いのではないでしょうか。
ここでは、MTMを取り入れた予防歯科における費用の考え方や、通院頻度の目安について解説します。

MTMは保険診療？自費診療？費用の考え方

MTMそのものは「治療方法」ではなく「診療の考え方」であるため、MTM＝すべて自費診療というわけではありません。
実際の診療では、保険適用となる治療と、自費診療となる検査・メンテナンスが組み合わさるケースが一般的です。

例えば、むし歯や歯周病の治療は保険診療で行い、詳細な検査やカウンセリング、予防プログラムの一部が自費になることがあります。
重要なのは、何にどの程度の費用がかかるのかを事前に説明してもらうことです。

▼ MTMにおける保険・自費の考え方

項目	保険適用	内容の例
むし歯・歯周病の治療	◯	詰め物・被せ物、歯周基本治療など
基本的な検査	◯	レントゲン、歯周組織検査
詳細なリスク検査	△（自費の場合あり）	唾液検査、精密分析
カウンセリング	◯	治療計画・予防プログラム説明
定期メンテナンス	△（内容により異なる）	クリーニング、管理指導

MTMでは「何が保険で、何が自費なのか」を明確に説明することが重要です。
納得したうえで予防に取り組める歯科医院を選ぶことがポイントになります。

通院回数・メンテナンス頻度の目安

MTMを取り入れた予防歯科では、治療後の**定期的な管理（メンテナンス）**が前提となります。
通院頻度は一人ひとりのリスクによって異なります。

▼ MTMにおける通院頻度の目安

MTMに基づく歯科診療のメリット・デメリット

リスクレベル	メンテナンス頻度	対象の例
低リスク	4〜6か月に1回	むし歯・歯周病が安定している
中リスク	3〜4か月に1回	過去に治療歴がある
高リスク	1〜2か月に1回	歯周病が進行しやすい

このように、MTMでは「全員同じ間隔」ではなく、リスクに応じて管理頻度を調整します。
結果として、トラブルの早期発見につながり、大きな治療を避けやすくなります。

MTMを取り入れた歯科医院での通院スタイルの変化

MTM（メディカルトリートメントモデル）は、治療方法そのものではなく、歯科診療における考え方の一つです。
そのため、「実際に取り入れると通院の仕方や意識はどう変わるのか」「続けることでどのような点が重視されるのか」と気になる方もいるかもしれません。

ここでは、MTMを取り入れている歯科医院に通う中で患者さんが感じている変化や、歯科医師の立場から見たMTMの考え方や位置づけについて紹介します。

MTMを続けている患者さんの変化・実感

MTMに基づく予防歯科を継続している患者さんからは、次のような変化がよく聞かれます。

• むし歯や歯周病で、急に治療が必要になる場面が少なくなった
• 自分のお口の弱点や、気をつけるポイントを理解できるようになった
• 歯みがきや生活習慣に対する意識が自然と高まった
• 「歯医者＝治療の場所」から「健康を考える場所」へと印象が変わった

こうした声に共通するのは、受け身の治療から主体的な予防へ意識が変化している点です。
MTMは、患者さん自身が自分の歯を守る主役になるための仕組みとも言えます。

歯科医師が考えるMTMの有効性と可能性

歯科医師の立場から見ても、MTMは非常に合理的な診療モデルです。
感覚や経験だけに頼らず、検査データに基づいて判断できるため、治療のブレが少なく、長期的な結果を見据えた対応が可能になります。

また、患者さんとの情報共有が進むことで、治療への理解と納得度が高まり、信頼関係の構築にもつながります。
結果として、治療の質だけでなく、歯科医療そのものの満足度向上にも貢献すると考えられています。

他の予防歯科とどう違う？比較でわかるMTMの立ち位置

予防歯科と一口に言っても、その内容や考え方は歯科医院によってさまざまです。
ここでは、一般的な予防歯科とMTM（メディカルトリートメントモデル）を比較しながら、MTMの特徴と立ち位置を整理します。

定期検診中心の予防歯科との違い

まずは、多くの方がイメージする「定期検診中心の予防歯科」とMTMの違いを見てみましょう。

▼ 予防歯科とMTMの比較

比較項目	一般的な予防歯科	MTMに基づく予防歯科
主な目的	早期発見・クリーニング	リスク管理・再発防止
検査の活用	最低限が中心	データを継続的に活用
治療後の考え方	問題が出たら対応	問題が起きないよう管理
メンテナンス	定期的だが画一的	リスク別に頻度を調整
患者の関わり方	受け身になりやすい	主体的に参加する

MTMは、単なる定期検診の延長ではなく、長期的な健康維持を目的とした管理型の予防歯科である点が大きな違いです。

MTMはどんな人に向いている予防歯科なのか？

MTMはすべての人に必須というわけではありませんが、特に次のような方に向いています。

• ・むし歯や歯周病を何度も繰り返している
• ・できるだけ歯を削らず、長く残したい
• ・将来の治療リスクを減らしたい
• ・かかりつけ歯科医院として長く通いたい

一方で、「痛いところだけ治したい」「通院は最低限にしたい」という考えの方には、MTMの価値が伝わりにくい場合もあります。
MTMは、予防に前向きな人ほど効果を実感しやすい診療モデルと言えるでしょう。

MTMを取り入れるうえで大切なこと

MTM（メディカルトリートメントモデル）は、歯科医院側だけが取り組めば成立するものではありません。
検査や診療の考え方に加えて、患者さん自身の理解と日常での取り組みがあってこそ、診療全体がスムーズに進みます。
ここでは、MTMを取り入れる際に意識しておきたいポイントを整理します。

日常生活の中で意識したいセルフケアの考え方

MTMでは、日常のセルフケア状況も重要な情報の一つとして扱われます。
特別なことをする必要はありませんが、次のような点を意識することが大切です。

• ・自分のお口の状態や注意点を理解しようとする
• ・歯みがき方法や清掃習慣を見直す
• ・食生活や生活リズムにも目を向ける
• ・気になる変化を放置せず、歯科医院に相談する

これらは「完璧に行う」ことが目的ではなく、無理のない範囲で継続することが前提です。
MTMは、セルフケアを一方的に求める考え方ではなく、歯科医院と情報を共有しながら進めていく点に特徴があります。

歯科医院との継続的な関わりが重要になる理由

MTMに基づく歯科診療では、定期的な通院を通じて、お口の状態を継続的に確認・管理することが重視されます。
一度の診療で完結するものではないため、歯科医院との関係性も大切な要素になります。

検査結果や説明に納得できるか、質問しやすい雰囲気があるかなど、安心して相談できる環境かどうかも判断のポイントです。
MTMは「通院回数を増やすこと」が目的ではなく、状態を把握しながら無理のない診療計画を続けていくことを重視する考え方だと言えるでしょう。

まとめ｜MTMを知り、歯科診療の考え方を見直す

MTM（メディカルトリートメントモデル）は、治療方法そのものではなく、検査結果をもとにお口の状態を把握し、継続的な管理を行っていくための歯科診療の考え方です。
歯科医院ごとに診療の進め方や考え方は異なるため、実際にどのような検査や説明が行われているのかを知ることが大切です。

MTMについて「もう少し詳しく話を聞いてみたい」「自分の口の状態ではどのように考えればよいのか知りたい」と感じた方は、当院までお気軽にご相談ください。
診療の際には、お口の状態を確認したうえで、当院の診療方針や考え方について丁寧にご説明いたします。
ご不明な点や不安なことがあれば、来院時に遠慮なくお尋ねください。